【针对疾病】
胆管因结石梗阻近端扩张,远端相对狭窄,胆汁排通不畅,胆总管狭窄,胆管、胰腺肿瘤无法切除原发灶等原因引起的梗阻。
【技术介绍】
当胆管因结石梗阻、疤痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时,外科医生常常将阻塞部位近侧的胆管和肠子直接接起来,使胆汁能经过这个接口直接流到肠内,就好像马路的一头阻塞不通后,在马路的当中另开一条便道一样,这种手术就称为胆肠吻合术。
胆肠吻合术将胆总管和空肠(小肠的上段)作“Y”形吻合,手术操作十分复杂。当胆管因结石梗阻、疤痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时,将阻塞部位近侧的胆管和小肠吻合,使胆汁能经过这个吻合口直接流到肠内。常见术式包括胆总管空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术和奥狄氏括约肌切开术。
【技术优势】
胆肠吻合术使胆总管的下面存在较长一段空肠专门用来输送胆汁,食糜逆流到胆总管内需经较长距离,能有效降低胆道出现感染的可能。
【技术高度】
我院肝胆外科以手术精细而闻名,对仅有1毫米粗细的胆管都要进行整形缝合,就像绣花一样,要确保那么细的血管缝合在一起后还能用,防止出现阻塞粘连,更多地保护病人的肝脏,这对手术的精细程度要求非常高。
【手术过程】
1、切开胆管:处理胆管病变部位,横断胆总管,在胆管上建立吻合口;
2、切断空肠上段:提起空肠,并与胆管吻合口建立联系;
3、胆肠吻合:将胆管吻合口与空肠吻合口进行缝合,形成胆汁的“新通道”。
4、关腹:分层缝合腹壁切口。
【技术发展历史】
1882年,德国医学专家对患者实施胆囊-空肠吻合术,这是世界上次对胆肠吻合的尝试;
1888年,胆囊-十二指肠吻合手术开始出现;
上个世纪50~60年代,胆肠吻合术呈现出飞速发展的态势,并逐渐开始形成完整体系。
2010年,四川结石病医院开展了胆肠吻合术的治疗,为胆结石患者提供了更多的治疗选择。