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四川肾结石医院案例分享:来看看那些因为体外碎石“枯萎”的肾脏
发布日期:2024-06-04 16:58         阅读量:801         来源: 四川结石病医院 点击在线咨询专家

对于肾结石患者来说,“体外碎石”一点都不陌生,临床上经常会遇到有患者相当执着,认为“体外碎石”好,坚持碎反复碎,一次打不下来就打两次,两次不行就三次四次……

四川十大外科名医、四川结石病医院泌尿外科常立高教授表示:“在临床上这样的患者并不少见,一查出肾结石也不管对症不对症,就直接做体外碎石,或者自己吃排石药,临床上造成肾积脓的、萎缩的、完全丧失功能的、重度感染的都有。”

四川肾结石医院案例分享:来看看那些因为体外碎石“枯萎”的肾脏(图1)


让我们一起来看看四川结石病医院的相关案例:


一个月4次碎石 结石没掉,肾脏遭殃


来自四川彭州的肖女士,她因腰部胀痛在当地医院就诊,查出右肾结石。听说体外碎石不用开刀,石头在体内被打碎后能自行排出,于是她毫不犹豫地选择了这种“便宜省事”的方法。

第一次,碎石过程还比较顺利,之后就出现了少量的血尿,医生说是正常现象。由于结石没有粉碎排出,短短一个月里,肖女士就又做了第二次、第三次碎石……

“直到做完第四次碎石,除了偶尔有血尿外,我还尿频、尿急、尿痛,这下才意识到不得行了,于是我就赶紧来四川结石病医院看专家。”

到院后,经过详细检查,发现肖女士肾结石卡在了输尿管,已经引起了肾积水和感染,给肾功能造成了实质性的不可逆损害,这体外碎石再做下去肾脏都有破裂的风险

四川肾结石医院案例分享:来看看那些因为体外碎石“枯萎”的肾脏(图2)


多次碎石后以为没事了,多年后左肾已无功能



成都温江的李先生患左肾结石5年了,他先后在成都的多家医院反复体外碎石,由于碎石后也没有在出现过疼痛等不适症状,便没当回事。

然而今年3月,李先生左侧腰部突发胀痛不适,他赶紧在家人的陪同下,来到了四川结石病医院。

入院后,经泌尿系B超、CT等相关检查诊断为:左侧多发结石伴左肾重度积水;左肾功能重度受损;泌尿系感染;高尿酸血症。

泌尿外科常立高主任表示:“李先生的左肾肾小球滤过率(GFR)仅有4.33ml/min,达到肾脏切除指征了,且感染很严重,又是一例结石长期梗阻积水造成的无功能肾!”

四川肾结石医院案例分享:来看看那些因为体外碎石“枯萎”的肾脏(图3)

切除的肾脏


面对这样的“苦果”,李先生无比悔恨,他怎么也没有想到,这五年来就因自己的不重视和拖延,付出了一颗肾脏的惨痛代价。


四川结石病医院泌尿外科常立高教授表示,“体外碎石并不是想碎就能碎,现在有些广告宣传“结石包碎”、“一次性碎石”,有些患者图便宜,或是缺乏了解,轻信这些宣传,只看到近期效果,没有考虑远期的影响。甚至有些有些小医院为了谋求更大的利益,反复多次地为患者进行体外碎石,使患者的肾脏受到了极大伤害。”
四川肾结石医院案例分享:来看看那些因为体外碎石“枯萎”的肾脏(图4)
(截图来源于网络)
目前医学界普遍认为:肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周,输尿管结石的间隔时间约为2周。如果体外碎石间隔时间太短,次数太多会使人体组织受损,肾脏小血管会破裂出血,严重的如急性肾大出血、急性肾衰、肾破裂,最终导致肾切除的情况时有发生。
“反复多次的碎石,很多患者在3至5年里,还会出现可怕的远期并发症,比如患者李先生这样,由于多次碎石引发肾切除的案例也时有发生。此外多次碎石引发输尿管狭窄、慢性肾功能不全的远期并发症,也引起了国内泌尿专家的高度重视。”常立高教授表示。


划重点!目前临床发现



1、一般来说,直径在0.5厘米以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。


2、直径超过0.5-0.8cm的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。


3、直径超过1.0cm,或者小于1.0cm但位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术。因为体积较大,体外冲击波不易震碎,即便震碎了,也会因为石块较大,仍然无法排出,等于做了无用功。


4、另外也不是所有部位结石,碎石机都能“打得的”,比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。

四川结石病医院泌尿外科常立高教授特别强调:“泌尿系结石要根据结石大小、数量、位置、硬度以及病人的基本情况等,选择适合的治疗方式。若到专业医院进行体外碎石,同一部位进行2次体外碎石后,要及时复查,一旦无效,及早更换治疗方法。”



重点结石专科,专注结石诊疗
四川结石病医院以微创保胆保肾取石为特色,自2010年建院以来,为来自全国各地数万例结石患者提供诊疗服务,年均结石手术量居国内前列,各科室综合水平受到业内高度认可和社会广泛好评... [详情]
十大外科名医亲诊
何明刚 四川十大外科名医
擅长:在普通外科方面有较深造诣,尤其擅长肝胆结石、疝气、阑尾炎等微创手术,具有丰富的临床经验。
常立高 四川十大外科名医
擅长:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等尿路结石的微创手术治疗,对前列腺增生、泌尿系肿瘤等疑难杂症的手术治疗有很高造诣。
来院路线
医院地址:四川省成都市一环路北一段438号(西北桥头)
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成都市一环路北一段438号(西北桥头)

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