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成都肾结石专科医院提醒:泌尿结石不要拖,“盛夏的果实”不好受!
发布日期:2024-07-15 10:12         阅读量:518         来源: 四川结石病医院 点击在线咨询专家

面对泌尿结石患者

医生总苦口婆心交代

“一定要早发现、早治疗。”

“结石不要拖,会增加并发症的风险!”


很多患者都不以为意

“不就是个小结石,能有好凶险嘛?”

然而事实真是如此吗?


本期夏季防石专栏,我们邀请到了美国波士顿科学Rezūm瑞梦培训中心主任、国际尿石症联盟IAU委员、四川十大外科名医、四川结石病医院泌尿外科带头人常立高教授,为我们带来详细解读。


成都肾结石专科医院提醒:泌尿结石不要拖,“盛夏的果实”不好受!(图1)
PART1
你不知道的泌尿结石“五大危害”

01
泌尿系统感染


肾结石会在体内持续地摩擦、刺激肾脏,损伤尿路黏膜,从而引发尿路感染,症状包括尿频、尿急、尿痛等,严重时可能引起肾盂肾炎、肾周围炎、肾周围脓肿等。


02
输尿管梗阻、肾积水和肾功能损伤


结石一日不取,它不仅会像滚雪球一样“变大”。如果肾结石太大、处于尿路的关键位置或者随着尿液发生位移,就可造成尿路梗阻,导致尿液无法顺利排出,形成肾积水。肾积水会导致肾功能损伤,这种损伤大部分不可逆。


此外,肾结石对肾脏长期的慢性刺激和损伤可能导致肾组织纤维化,进而影响肾功能。


成都肾结石专科医院提醒:泌尿结石不要拖,“盛夏的果实”不好受!(图2)
图片来源:《吴阶平泌尿外科学》

03
肾萎缩和肾功能丧失


肾积水会导致肾盂内压力升高,肾脏会像气球一样被积水不断撑大,肾实质受到挤压、变薄,就会引起肾脏萎缩,进而导致肾脏功能完全丧失。


04
尿毒症


结石梗阻引起的肾积水,会逐渐造成肾脏实质受损,肾小球滤过率下降,进而导致肾功能衰竭。很多患者不及时治疗,即便到最后进行了手术取石,但为时已晚,肾功能仍无法恢复,病情发展最后导致尿毒症。


05
癌变


一般情况下,小的结石往往活动范围比较广,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,大的结石,可长期压迫尿路黏膜,使上皮脱落、组织溃疡,以致结石与输尿管内皮粘连,特别严重的甚至产生癌变。



PART2
如何科学应对泌尿结石?

常立高教授指出,结石病和所有疾病一样,都不应该拖延治疗,遵循“病起及时治”的原则,是有效避免因结石导致恶性并发症的最有效手段。




●  一般来说,直径在0.5cm以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。


●  直径超过0.5-1cm的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。


成都肾结石专科医院提醒:泌尿结石不要拖,“盛夏的果实”不好受!(图4)

图片来源:网络截图


●  直径超过1cm,或小于1.0cm,但位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术。



PART3
治疗泌尿结石的“两个注意”

第一,注意选择专业医院


     微创取石技术是一门技术活,要求具备相关资质及临床经验丰富的结石病专家亲自手术。一次微创手术的时间或许不长,但需要的却是手术医生数十年知识与经验的积累。


在国家手术分级目录中,经皮肾镜手术是最高难度的四级手术,对穿刺方案的设计、专家的要求非常高,稍有不慎可损伤肾脏大血管,引起大出血等危险情况。而纤维输尿管软镜手术,也对手术专家要求极高,操作不慎可能会损伤输尿管,须开腹修复。


成都肾结石专科医院提醒:泌尿结石不要拖,“盛夏的果实”不好受!(图5)
△我院取出的泌尿结石

目前,省内能实施微创取石手术的医院不算少,但有丰富病例经验累积,能十分成熟地开展的医院却寥寥无几,一定要选择资质过硬的医院和经验丰富的专家。

第二,注意选择最大程度保护肾功能的技术


     肾脏是人体重要的组成器官,因此对于泌尿结石患者来说,最重要的就是在安全取出结石的同时,最大程度保护肾脏功能。


四川结石病医院通过狠抓学科建设,能做到精确定位肾结石位置,尽可能缩短手术穿刺距离,减少穿刺肾盏数量,从而最大限度保护患者肾脏功能,同时通过通道的精准选择、严格的围手术期管理等措施,极大的减少术后并发症的发生。


重点结石专科,专注结石诊疗
四川结石病医院以微创保胆保肾取石为特色,自2010年建院以来,为来自全国各地数万例结石患者提供诊疗服务,年均结石手术量居国内前列,各科室综合水平受到业内高度认可和社会广泛好评... [详情]
十大外科名医亲诊
何明刚 四川十大外科名医
擅长:在普通外科方面有较深造诣,尤其擅长肝胆结石、疝气、阑尾炎等微创手术,具有丰富的临床经验。
常立高 四川十大外科名医
擅长:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等尿路结石的微创手术治疗,对前列腺增生、泌尿系肿瘤等疑难杂症的手术治疗有很高造诣。
来院路线
医院地址:四川省成都市一环路北一段438号(西北桥头)
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