人体泌尿系统如同一条精密的“排污管道”,负责过滤血液,清除代谢废物。然而,当尿液中的某些物质浓度过高,形成结晶并不断积聚时,就可能形成结石。在各类泌尿系结石中,输尿管结石最易引发剧烈症状,其突发的绞痛常常令人猝不及防。
谁更容易被结石“盯上”
代谢异常:尿液钙、草酸、尿酸等矿物质浓度过高易形成结晶。血钙异常、尿酸过高是常见诱因。部分人群先天缺乏抑制结石形成的物质。
结构问题:输尿管先天狭窄/畸形致尿液引流不畅,形成“死角”;反复尿路感染的细菌或坏死物可成为结石核心。
不良习惯:饮水不足致尿液浓缩;高盐、高蛋白饮食增加尿钙;喜食浓茶、菠菜等高草酸食物;久坐影响代谢与尿液排出。
遗传与环境:部分患者有家族史(基因影响代谢);炎热地区人群因出汗多、尿液浓缩,发病率更高。
识别输尿管结石的“警报信号”
1
突发剧痛
这是最典型的信号。当结石移动或嵌顿在输尿管时,会引起输尿管强烈痉挛,表现为腰部或侧腹部刀割样剧痛,疼痛可向下腹部或会阴部放射,常伴随恶心、呕吐。需注意,止痛虽能缓解症状,但结石本身仍需处理。
2
尿液异常
结石摩擦输尿管粘膜常导致血尿。若合并感染,尿液可能变得浑浊、有异味,并可能伴有尿频、尿急等不适。
遭遇输尿管结石发作怎么办
✅缓解急性疼痛:在绞痛一侧的腰部进行热敷,有助于缓解肾盂和输尿管的痉挛,减轻疼痛;在医生指导下对安全穴位进行指压,可能有助于缓解痉挛疼痛。适量饮用温热的水,有助于稀释尿液,促进小结石排出或缓解不适(但需在医生指导下,若因梗阻无法排尿则需谨慎)。
ps:输尿管结石引起的疼痛往往剧烈且难以自行缓解。若疼痛持续、加剧,或出现明显血尿、发热、排尿困难等症状,务必立即就医。
✅针对性治疗方案:
1️⃣体外冲击波碎石术:适用于直径通常在0.5-1cm下、无严重梗阻积水或感染的输尿管结石。
2️⃣输尿管硬镜碎石取石术:适用于中、下段输尿管结石,或体外碎石效果不理想的情况。医生将纤细的输尿管镜经尿道、膀胱送入输尿管,在直视下精准定位结石,使用激光等工具将结石击碎并取出,清石效果较好。
3️⃣纤维输尿管软镜取石术:主要应用于输尿管上段结石或其他方法处理困难的病例。通过柔软的纤维肾镜经自然通道进入输尿管上段,在直视下利用钬激光等将结石粉碎取出。此技术路径自然,定位精准,结石清除率更高。