彩超单上的“胆囊壁增厚”，是不是让你满心疑惑：这是发炎了？还是长东西了？

今天，中国医师协会内镜保胆培训基地副主任(四川)、四川结石病医院肝胆外科陈红春主任，为你拆解这个体检常见问题，教你精准判断、科学处理。

1. 炎症刺激(最常见)

2. 结石因素

胆囊结石是导致壁增厚的主要诱因：结石在胆囊内滚动摩擦，会持续刺激内壁引发慢性增厚；若结石卡顿在胆囊出口，还会诱发急性炎症，导致胆囊壁快速水肿增厚。

3. 其他少见情况

1. 黄色关注级

对应胆囊壁厚度在3-5毫米之间，多数情况下是慢性胆囊炎的表现。这是身体发出的长期预警信号，及时寻求医生指导，调整低脂饮食和规律作息。

2. 橙色警示级

对应胆囊壁厚度超过5毫米，尤其是伴随剧烈腹痛、发热等症状时，高度提示急性胆囊炎。这种情况属于急症，危险性较高，需立即前往医院针对性治疗，避免病情进一步恶化。

3. 红色危险级

适用于任何厚度的胆囊壁增厚，核心判断标准是形态不规则。如果彩超报告描述胆囊壁“不均匀增厚”“局限性增厚”“僵硬”，或者伴有“肿块”，就需要高度警惕胆囊癌的可能。

这是最高等级的危险信号，一旦出现这类描述，必须尽快做增强CT或磁共振检查，明确诊断。

1. 及时就医：携带报告找肝胆外科医生

详细告知医生症状，结合报告数据，帮助医生快速判断病情，避免拖延。

2. 配合检查：明确病因是关键

医生可能安排血常规、增强CT或磁共振，清晰显示胆囊壁结构和血供，区分炎症、息肉与肿瘤，为治疗提供依据。

3. 对症治疗：个性化方案更有效

• 轻微炎症：保守治疗+低脂饮食、规律进食，定期复查；

• 结石/良性息肉：胆囊功能良好者，首选经脐隐痕保胆取石(息)术，保留胆囊且腹部无痕，恢复快；

• 怀疑恶变：尽快制定根治性手术方案，把握最佳治疗时机。