结石CT值高达1300多、5公分，在医学上属超硬级别，宛如肾脏中的“金刚石”。近日，患者伍先生带着这颗结石，在婉拒外院经皮肾镜（打孔取石）手术方案后，慕名向四川结石病医院寻求更优解。

卫健局青年骨干医师、医院泌尿外科孙剑鸿主任介绍，该患者的结石，关键在于两个“极端”特性：

一是CT值是衡量结石密度的关键指标，通常超过1000HU即被视为高硬度结石，而他结石的CT值超过1300HU，质地异常坚硬，对碎石能量和专家技术提出了极高要求。

二是5公分的直径，意味着结石负荷大，在输尿管软镜这类自然腔道手术中，如何高效粉碎并快速清除碎片，防止残留引发二次梗阻，是手术成功的核心。

正是基于这些难点，传统手术方案，往往建议采用经皮肾镜碎石取石术，虽能处理大结石，但该术式需在腰部穿刺打孔建立微小手术通道，难免让部分患者心生顾虑。

为在“不打孔”的前提下，攻克这两大难题，孙剑鸿主任为伍先生量身定制了手术方案：采用输尿管软镜联合VADL吸尘式碎石术，无需体表穿刺，经由人体自然腔道即可完成手术。

手术在孙剑鸿主任精细操作下顺利进行。软镜在肾内曲折的空间里游刃有余，强大的激光能量将坚硬的结石逐步粉碎，而VADL系统，则同步将这些结石碎片“吸”出肾脏。最终，这颗曾令患者忧心不已的“金刚石”被成功清除，同时规避了他原先担忧的体表留创。

“我们瞄定精准医疗，不断精进取石技术，靠的是我们为患者寻求最优解的决心。为更多复杂结石患者提供创伤更小、恢复更快的手术方案，专业，是我们的底气。”孙剑鸿说道。